女方反复流产与精子有关吗

近年来，反复流产的女性患者越来越多，据报道每1000对夫妇中就有5～20对因反复流产而不能拥有自己的宝宝。由于准妈妈承担着孕育新生命的职责，所以以往关于流产病因的研究报道也主要集中在女方身上。女方反复流产与男性有关系吗？

胚胎里半数遗传物质都来自于男性，任何因素导致的男性体细胞染色体异常、精子染色体变异、精子质量缺陷、基因突变以及高龄和生殖道感染等及其他任何可以影响胎盘的父系基因异常均可导致反复流产的发生。在这里，就让我们详细梳理一下这些导致流产的男性病因。

（1）“小蝌蚪”异常与妊娠失败：通常认为精液质量差是导致胚胎发育不良的主要原因，特别是畸形精子症，当精子头部畸形率上升到30％时，流产的可能性会明显升高。另外，精子的凋亡和DNA损伤也与流产密切相关。

（2）氧化应激反应异常与妊娠失败：过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物，致使DNA损伤，从而造成精子DNA碎片形成，胚胎发育异常，最终妊娠失败。所以各位准爸妈，应增加摄入富抗氧化剂食物，比如胡萝卜、葡萄、绿茶等或抗氧化辅剂（β胡萝卜素、维生素C、维生素E、锌），有助于降低精子DNA断裂或精子脂质过氧化水平，可以改善反复妊娠失败患者的生育结局。

（3）染色体数目异常与妊娠失败：染色体整倍体性异常多发生自发性流产，少有存活胎儿。对于反复流产的夫妇，夫妻双方都需要检查染色体，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和荧光原位杂交（FISH）技术均是可以直接判断胚胎染色体是否正常的重要检查，但由于技术比较尖端、价格相对昂贵，目前开展的机构不多，有需要的夫妇可以咨询相关生殖保健中心。

（4）精子“心碎”与妊娠失败：精子“心碎”即精子DNA损伤。DNA损伤的因素包括疾病（如精索静脉曲张、感染）、高温、毒物、吸烟与饮酒和氧化应激等。除了上述原因外，男性的年龄因素、生殖道炎症、内分泌失调、免疫异常等，都可以使男性精子异常而导致流产。所以如果有患者不幸遇到了反复流产的情况，也应当重视男性病因，夫妻双方及时共同就诊。

（王跃闵 赵亮宇）