包皮过长一定要手术吗

包皮过长是指阴茎皮肤包裹阴茎头，使阴茎头不能完全外露，但将包皮上翻时可露出尿道口及阴茎头，称为包皮过长。当阴茎勃起后，阴茎头不能完全外露，称为真性包皮过长；当阴茎头在阴茎疲软状态下没有自然外露，而在充分勃起时阴茎头可完全外露时，则称为假性包皮过长。包皮过长是儿童的正常现象，并非病理性。儿童在11～15岁时，约有2／3的包皮可完全外翻，一般不需要手术。

包皮过长容易使包皮垢积聚在包皮内，诱发包皮阴茎头炎，如果没有及时治疗，可引起包皮和阴茎头的溃疡或结石形成，而且炎症还可能沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症；此外，包皮过长且外口狭窄的男性还容易引起包皮嵌顿。因此，如果包皮过长合并反复发作的包皮阴茎头炎，建议尽早手术治疗；若包皮口存在纤维性狭窄环，也建议尽早进行手术。有研究提示，包皮环切术可能降低病毒性性传播疾病如艾滋病病毒（HIV）、人单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV Ⅱ）、人乳头瘤病毒（HPV）等的感染机会，并可能减少女性配偶阴道炎等妇科感染性疾病的发生。因此，从维护两性生殖健康的角度考虑，青少年包皮过长的手术治疗具有一定的积极意义。

（朱英坚）

— 专家简介 —

朱英坚

朱英坚，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，博士生导师。

主攻泌尿系肿瘤和结石、男性性功能障碍诊治，青少年男性健康指导。擅长各种腹腔镜、输尿管镜和显微镜手术。