不射精如何用药物治疗

不射精症是指患者可以保持正常的性欲和勃起功能，但由于不能射精而造成性交时间过度延长，以至于难以到达性高潮，甚至没有性高潮。不射精症一般可分为原发性和继发性两种，如在清醒状态下从未有过射精，称原发性不射精；如曾有在阴道内正常射精经历，以后因其他因素影响而不射精者称继发性不射精。不射精症的病因可分为功能性和器质性。如果是心理因素引起的不射精，首选是进行性心理治疗。如果是器质性病因导致，应先针对原发病因进行处理。无论是哪种因素引起的不射精症，治疗都比较困难。

口服药物治疗通常不推荐作为首选治疗方案，其疗效目前国际上尚存在争议。目前常用的药物如下。①麻黄碱：作用于α、β受体，兴奋中枢神经系统并促使肌肉张力增加，性交前1小时口服50～60毫克，有助于恢复射精功能；②育亨宾：有报道称其治疗不射精症的有效率为59．1％，特别是对于心理性不射精者有效率达64．3％，但此治疗效果仍存在诸多疑问；③新斯的明及左旋多巴：可能通过刺激下丘脑前叶多巴胺系统而激活射精相关；④中药治疗：对功能性不射精症也有较好疗效，有报道以黄芪、红参、菟丝子等组方的“通精汤”有显著效果。

（黄燕平）