磷酸二酯酶Ⅴ型抑制药有哪些副作用

磷酸二酯酶Ⅴ型抑制药（PDE5I）的不良反应主要表现在中枢神经、循环和视觉神经系统三方面。中枢神经系统常见有头痛、面颊部潮红、焦虑、消化不良、腹部不适、肌肉疼痛、骨骼疼痛、血尿；循环系统表现为心律失常、心肌梗死、心脏猝死、脑血管出血、高血压；视觉神经系统表现为对光敏感、视力模糊、复视、眼部肿胀、眼内压升高、视物蓝绿模糊，但多轻微且为一过性。

PDE5I可扩张血管，增加硝酸酯类药的降压作用，正在使用硝酸甘油、硝酸山梨酯、硝普钠或其他有机硝酸盐药、降压药者禁用。当与细胞色素P450系统（CYP）3A4强抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、利托拉韦等联用时，应减量使用。当与红曲霉素合用时，伐地那非不超过5毫克。

（赵炜）