隐睾恶变会有哪些表现

隐睾是睾丸肿瘤独立的危险因素，隐睾者睾丸癌的发生率是正常睾丸的20～40倍。双侧隐睾的癌变机会大于单侧隐睾，有研究发现单侧隐睾恶变率约为2．4％，而双侧隐睾恶变率为9．3％， 双侧腹腔内睾丸恶变发生率高达30％。睾丸肿瘤中，生殖细胞肿瘤占90％～95％，隐睾发生恶变者精原细胞瘤的发生概率最高。隐睾恶变的原因目前尚未完全明确，一般认为与隐睾区温度高、生殖细胞分化异常、循环异常、内分泌失调等因素有关。隐睾下降固定术后的睾丸仍有发生恶变的可能性。

因为隐睾位置不同，隐睾发生恶变临床表现也不同。常表现为隐睾区逐渐增大的硬质包块，常不伴有疼痛。如腹股沟区或阴囊内的肿块，阴囊坠胀不适等。而位于腹腔内的隐睾发生恶变，可表现为腹部包块，腹痛、腹胀等不适。如有隐睾的患者，发现上述异常情况，需要马上到医院泌尿外科、男科就诊，做B超检查，同时需要检查血液肿瘤标志物，如AFP、βHCG、LDH等。增强CT、MRI等检查可以帮助肿瘤临床分期等。

隐睾恶变的治疗一般以手术为主，根据病理和临床分期辅以放疗和化疗。因此，医生建议有隐睾病史的患者定期进行自我检查，定期到门诊做B超等检查，及早发现睾丸的异常情况。

（张明）