肾虚与雄激素缺乏是一回事吗

中医的“肾”为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本，故称“肾”为“先天之本”。肾虚指肾脏精气不足，最常见的分类是肾阴虚和肾阳虚。主要原因有：先天不足、情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰等。肾阳虚表现为：男性神疲乏力、活力低下；畏寒怕冷、四肢发凉；腰膝酸痛、腰背冷痛；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等为“寒”的症状。肾阴虚的表现：男性腰膝酸软，心烦易怒，眩晕耳鸣，失眠多梦，颧红潮热，盗汗；阳痿或阳强不倒、性欲亢进、遗精早泄等为“虚热”的症状。在治疗时应明确病因，区分是肾阴虚、肾阳虚，或者阴阳两虚。

雄激素主要由睾丸产生，肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量的雄激素。雄激素受“上级指挥部”垂体和下丘脑的调节。雄激素缺乏的原因多数是睾丸功能障碍，少数是垂体和下丘脑问题或染色体问题。雄激素缺乏症的主要表现：潮热、阵汗和伴随而来的烦躁、心悸、失眠；睡眠障碍、抑郁或者烦躁不安、注意力不集中、近期记忆力减退、生活工作兴趣下降；工作能力，体力耐力下降、肌肉萎缩、腹部脂肪增加；性欲减退、性生活次数减少、勃起功能障碍、性满足感下降、射精力弱、体毛脱落、阴茎睾丸萎缩等。

我们可以看出，肾虚与雄激素缺乏在临床表现上有很多的相似之处，但从发病原因、治疗手段上说是明显不同的。另外，女性肾虚者常见，而雄激素缺乏者少见，小儿雄激素缺乏症更加复杂。因此，不能将两者看做一回事。

（杜广）

— 专家简介 —

杜广

杜广，上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科行政副主任，医学博士、主任医师。上海市泌尿外科临床质量控制中心长宁区组长、上海市医学会泌尿外科专科分会前列腺学组成员。

擅长泌尿系结石的微创治疗，前列腺等离子剜除术，泌尿系肿瘤的微创治疗。