目前再造阴茎术式有哪些

再造阴茎术已有70多年历史，包括再造阴茎体、尿道、支撑体和感觉神经的重建，并在一次手术中完成。目前主要手术方式有皮管再造阴茎、带蒂皮瓣再造阴茎、游离皮瓣再造阴茎术和复合游离皮瓣再造阴茎等方法。

（1）皮管再造阴茎术：由于并发症多，外形差，术后功能较差，目前已较少应用；

（2）带蒂皮瓣再造阴茎术：该手术方法比较常用，常用腹部和股前外侧皮瓣，该方法一次可完成阴茎再造，但易出现部分皮瓣坏死，且皮瓣皮下脂肪厚，术后阴茎外形较粗大，再造阴茎感觉较差，术后功能也较差；

（3）前臂游离皮瓣移植再造阴茎术：目前多数患者采用此方法再造阴茎，此方法可一次手术完成阴茎再造，术中前臂一次切取较大的皮瓣并同时植入支撑体和成形阴茎体和尿道，该皮瓣皮下脂肪较薄，再造术后阴茎外形较好，通过前臂外侧皮神经和阴茎背神经吻合再造阴茎能获得良好的感觉，术后功能也较满意；

（4）复合游离皮瓣再造阴茎术：当患者因创伤严重或过度肥胖不能提供一块组织瓣再造阴茎时，复合游离皮瓣再造阴茎术是一种很好的选择，常用前臂、足背皮瓣，足背和股前外侧皮瓣，前臂和腹部皮瓣等组合再造阴茎，目前用这种方法能达到最好的外形、最好的感觉和功能。

（吕坚伟）

— 专家简介 —

吕坚伟

吕坚伟，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科副主任医师，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任，医学博士，硕士生导师。

主攻方向为尿失禁控制、生殖整形及盆底重建。