前列腺增生有哪些治疗方法
目前，治疗良性前列腺增生主要有观察等待、口服药物、手术和微创治疗等方法。每种方法都有各自的优点和缺点，也都有相应的适用范围。
（1）观察等待：观察等待就是不服用任何药物。对于症状轻微，不影响生活，也没有并发症的患者，由于疾病进展比较缓慢，可以选择观察等待。在观察等待过程中，要注意改变不良生活方式，并留意症状变化，每年复查1次。如果症状加重，就要尽早就诊，考虑其他治疗方法。
（2）药物治疗：有中度以上症状、对生活有影响者，可以选择服用药物治疗，改善症状。目前治疗前列腺增生的药物主要有以下几种。①α受体阻滞剂：这类药物可以松弛前列腺和尿道，优点是起效快，通常能中度缓解排尿症状。②5α还原酶抑制剂：可以缩小前列腺体积，适合于前列腺体积较大的患者。通常需服药3个月以上才起效。③中药及植物提取药物：这类药物种类很多，如舍尼通、癃闭舒、前列康等，但还没有一种药物能彻底根除良性前列腺增生。
（3）微创治疗：微创治疗包括微波、射频消融、前列腺支架等方法。治疗过程比较简单，对于服药效果不佳的高龄患者或身体状况差不能耐受手术的患者较适用。该疗法的优点是损伤较小，可在一定程度上缓解症状。缺点是疗效不稳定，复发率高。
（4）手术治疗：如果在观察等待或药物治疗过程中出现病情进展时（①服药效果不好或不愿继续服药，而愿意通过手术缓解症状；②反复出现尿潴留；③已出现肾功能损害、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、疝气等），应考虑手术治疗。一般来说，手术比服药的疗效好，可以显著缓解排尿症状。但任何手术都有一定的痛苦和并发症。决定手术前，应听取医生的建议，全面分析权衡各种治疗方法的利弊。
1）经尿道前列腺切除术（电切、激光、等离子等）：是目前常采用的良性前列腺增生手术的标准方法。
2）开放前列腺切除术：为传统的前列腺增生手术，可以显著缓解前列腺症状，缺点是损伤大、痛苦大，术后恢复慢，目前临床上已较少应用。
（周青）
— 专家简介 —
周青
周青，上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院宝山分院泌尿外科副主任，副主任医师。
从事泌尿外科、男科临床工作20年，擅长治疗各种前列腺良、恶性疾病及复杂性尿路结石。