尿道下裂整复手术几岁做合适

141.尿道下裂整复手术几岁做合适

首次尿道下裂修复手术的年龄建议为6~18月,近期也有4~6月进行手术的报道。

首先尿道下裂易使患儿的自尊心遭受打击而养成自卑感及害羞的人格,影响心理健康;其次尿道下裂多数合并阴茎下弯,部分专家认为随着年龄增长,阴茎腹侧弯曲程度越大,若在适当的年龄以前不矫正,则会引起痛性勃起,海绵体腹侧的血流空间存在潜在萎缩的可能,使痛性勃起变得更复杂。

术后阴茎勃起会影响伤口的愈合,部分专家主张手术前数天及手术后宜给予适量的女性激素予以抑制勃起,但对于十几岁的小孩或年轻成人即使给予大量女性激素,作用亦不显著,因此最好所有的矫治手术均在小孩入学前完成。

对于阴茎过小者或多次手术患儿,建议激素治疗3月后再行手术。术后建议随访至青春期,对于尿流变细的患儿需随访至成年。

尿道下裂手术患儿,在成年后或青春期均有对阴茎尺寸不满意的情况,但其功能与正常对照组无差异。同时,手术越晚完成,患儿心理受到的影响越大。

(宋旭)