前列腺癌根治手术后为何仍要打针吃药

前列腺癌患者的打针吃药即内分泌治疗，是前列腺癌治疗的常用手段。由于前列腺癌常常是雄激素敏感的，运用药物达到最大限度雄激素阻断（MAB），能控制前列腺癌细胞的生长，治疗残余肿瘤细胞，提高生存率。针对患者不同的情况我们所选的方案是不同的。对于部分病理分期为T2和T3的患者在行根治性前列腺癌切除术前，为了缩小肿瘤、降低临床分期、降低前列腺切缘阳性率，先给患者行内分泌治疗，我们称之为“新辅助内分泌治疗”，它采用的方法是去势或最大限度雄激素阻断。“新辅助内分泌治疗”是相对于“辅助内分泌治疗”的方法，“辅助内分泌治疗”是针对部分根治性手术后或根治性放疗后的患者，这部分患者在手术后病理发现手术切缘阳性、局部淋巴结阳性或伴有前列腺癌高危因素（PSA＞20纳克／毫升，格里森评分＞7）。目的是治疗残留肿瘤，提高生存率。这也就是有些前列腺癌根治术后患者还需要打针吃药的原因。

（钱海宁）

— 专家简介 —

钱海宁

钱海宁，上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科副主任，副主任医师。中国医师协会男科医师分会委员，上海市医学会男科专科分会前列腺学组委员。

擅长前列腺疾病、泌尿系统结石、男性不育的诊断和治疗，在腹腔镜治疗泌尿系统疾病和男性不育诊疗方面有较深造诣。