（2）慢性便秘

为长时间反复发生的便秘，其发病可以由急性便秘长期未愈转化而来，也可以是在发病初期即为慢性便秘。慢性便秘又可分为器质性便秘和功能性便秘，好发于老年人和体弱多病的人。慢性便秘按其发病部位可分为结肠型便秘和直肠型便秘。结肠型便秘又分为机械性、无力性和痉挛性便秘。

根据便秘发生原因及机制的不同，可分为器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘和药物性便秘4种类型。

器质性便秘多为先天性肠道畸形导致的便秘，如先天性巨结肠、先天性肛门狭窄等，这种便秘必须经过外科手术才能彻底治愈。除器质性便秘外，应积极实施援助措施，解除便秘。绝大多数的小儿便秘为功能性便秘，这一类便秘多经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。

根据大便性质及排便情况，临床上将便秘分为4级，以表示便秘的轻重。Ⅰ级：大便干结，肛检有干粪块，每两天排便次数＜1次。Ⅱ级：每周排便1～2次，或腹部可扪及粪块。Ⅲ级：每周排便1次，有大粪块阻塞，X线提示大的粪块阴影。Ⅳ级：每周排便1～2次，伴腹胀，X线提示巨直肠、乙状结肠冗长。

专家提醒

部分便秘患儿存在大便失禁，90%以上的儿童大便失禁与便秘有关，通常因为少量粪便污染衣物而被发现。