(1)一般指导
2025年11月02日
(1)一般指导
1)合理饮食:主要指膳食纤维(DF)(水果、蔬菜及粗粮)的摄入,多数患儿挑食、偏食或家长对此疏忽、迁就,而造成膳食纤维摄入不足。临诊医师应告知家长及患儿,何种食物、多少量才能达到摄入标准,否则象征性“吃一点”不能达到治疗目的。必须强调食用一定量的粗粮并多吃蔬菜、水果。儿童对粗粮极为生疏,即使是粗粮细做也不能使其达到喜爱的程度,含膳食纤维较多的蔬菜、水果(如韭菜、芹菜、香蕉、梨等)也很难做到每日必食,不能要求儿童像成人那样理性认识“为了治病,不可口也要每天吃”。所以,在具体实施中必须由家长配合,保证饮食经常变换花样,使膳食纤维摄入量达到治疗标准[膳食纤维量=年龄+(5~10)克/日]。
2)足量饮水:FC患儿粪便多呈Bristol 1~3型,除其他原因(如肠蠕动障碍)之外,饮水不足系主要原因,特别在炎热季节更为突出。一般成人标准每日需额外饮水1500毫升,儿童因年龄不同足量饮水标准有差异。
3)增加活动量:学龄期儿童在学校内均有体育课及课外活动,但也有患儿沉溺于电脑游戏而久坐致活动量不足。
4)心理行为治疗:儿童FC心理问题主要为痛性排便导致的“忍便”使粪便干结,亦有因“问题家庭”造成的心理障碍,应予详细询问,逐一进行心理疏导。解除患儿父母的急躁及过分关注的情绪,引导儿童消除排便训练的挫败心理,排除突发事件引起的精神影响。