功能性便秘与先天性巨结肠、甲状腺功能不全如何鉴别

小铭4个多月大，出生后48小时没有排出胎便，经灌肠后排出，在未满月时又出现连续3天不排便的问题，也是经灌肠后排出，此后一直正常。到4个月大时，他又有5～6天没有排便，同时伴腹胀、呕吐，到医院灌肠后排出大量粪便，医生先是让他禁食，而后允许喝少许水和奶，仍未见正常排便。由此，医生怀疑是先天性巨结肠，但未最终确诊。那么，功能性便秘与先天性巨结肠、甲状腺功能不全如何鉴别？

先天性巨结肠患儿出生后即有大便不正常，时而数日不排便，时而拉出大量稀便，腹胀严重。因多有营养不良，皮脂菲薄，腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。

先天性甲状腺功能不全，又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外，还表现为皮肤粗糙，体温低下，少吃懒动，很少啼哭，哭则声如“老鸭叫”，腹胀，面与下肢似肿非肿，面容呆板，舌常外伸。有经验的儿科医生，只要仔细检查多会考虑此病。

若上述两病症状尚不明显时，则非进行进一步检查不可。此两种病虽说不可不防，但毕竟少见，若经医生排除后，便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节，需要就诊排除可引起便秘的疾病。