（3）胎粪阻塞综合征

新生儿胎粪不能排出常见两种原因：肠蠕动抑制和胎粪过度黏稠。前者表现为先天性巨结肠，后者为胰腺囊性纤维化的结果，表现为胎粪性肠梗阻。胎粪性肠梗阻和上述两种情况不同，主要是结肠、直肠运动排便的功能未成熟，发生胎粪滞留，水分过度吸收而出现一种低位功能性肠梗阻表现，导致便秘和腹胀。新生儿1～2天或更长时间无胎粪排出，腹部逐渐膨胀，并出现呕吐和拒食。直肠指检时可扪及稠厚的胎粪，拔指时带出胎粪，继之有大量气体和胎粪排出，胎粪梗阻即可能解除，以后不再出现便秘。部分患儿直肠指检不能触及胎粪，指拔出后无或仅有极少胎粪，需用生理盐水灌肠才能清除并使腹胀消失，以后不再复发便秘。如果经灌肠胎粪排尽，以后再次出现便秘及腹胀，则要考虑先天性巨结肠的可能。