小儿通便剂如何选择

面对市面上多种多样的通便药物家长该如何选择呢？哪种通便方法更加适合孩子呢？

儿童便秘一般说来不宜应用导泻剂。临床上除结合饮食疗法、排便习惯训练、灌肠治疗外，同时应根据患儿的具体情况综合分析决定治疗方案。清除肠道潴留粪便是便秘患儿治疗的第一步，可给予缓泻药物口服或直接灌肠或双管齐下。对于严重便秘患儿，主张先予以灌肠3～4天后，再同时给予口服药物治疗。一般以容积性泻药（类似膳食纤维）和润滑性泻药（如液体石蜡）为主，不主张使用刺激性和副作用较强的泻药（如蓖麻油、酚酞等），后者长期使用会导致肠动力和肠感觉功能障碍。临床研究证实，联合使用两种或两种以上泻药（如番泻叶+液体石蜡）的疗效远远高于单独使用一种泻药（如番泻叶）的疗效。另外，药物剂量应根据患儿年龄和病情进行具体调整。需要注意的是，1岁以下的小儿禁止服用液体石蜡，以防止误吸导致吸入性脂性肺炎，年长儿童长期服用需及时补充维生素A、D。目前，国外学者推荐聚乙二醇（剂量为每天每千克体重1～1.5克，疗程为3～4天），认为是一种安全、有效、无副作用的灌肠液，但长期使用是否会造成肠黏膜损伤有待进一步随访。

专家提醒

家长选用泻药一定要慎重，尽量在医生指导下使用，否则不仅不能帮助孩子解决痛苦，反而会带来其他伤害。