功能性遗粪症如何诊断

13 功能性遗粪症如何诊断

功能性遗粪症分为原发性和继发性两类,原发性是指儿童从未养成控制大便的习惯,从婴儿期就开始持久存在的遗粪症状,继发性是指小儿已养成控制排便的习惯,相当一段时间之后又发生遗粪。

目前,功能性遗粪症尚无统一和公认的诊断标准。中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准为:年龄或智龄在4岁以上,反复出现在不恰当的地方排便(如裤子里、地板上),大便性状通常正常或接近正常;每个月至少有1次遗粪,至少持续已6个月;排除由于精神发育迟滞、脊髓神经病变、意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍所致;功能性遗粪症可以是独立症状,也可以是更广泛障碍的一部分,尤其是情绪障碍或品行障碍的组成部分。美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)将功能性遗粪症分为两个亚型,其中伴有便秘和液状物溢出的通常称为潴留性遗粪症;不伴有便秘及液状物溢出的则称为非潴留性遗粪症。