功能性遗粪症与便秘的关系是什么

许多调查资料显示，儿童功能性遗粪症与功能性便秘有密切关系。儿童便秘很常见，其发病率在0.3%～28%，且多为功能性的，约80%的儿童在5年内可彻底治愈，但合并有功能性遗粪症者则较难治愈。有便秘症状的儿童有79%发生大便失禁。在失控性排便儿童中有95%伴功能性便秘。便秘是粪便长时间潴留在直肠内，使直肠过度扩张和受体的感受性降低。直肠远端过度膨胀后，直肠运动感觉功能受损，引起肛门括约肌的自发松弛，当直肠内积满粪便，其压力超过括约肌收缩力时，则很可能会引起遗粪，形成便秘和遗粪症状同时存在。这种大便失禁常以两种方式发生：一种是直肠近端，在肠内新形成的粪便从堵塞在远端结肠或直肠的粪块周围或中间漏出。一种是当粪块在直肠内蓄积到一定程度后，病儿对过度扩张的肠壁感觉迟钝，难以形成有效的排便反射，粪团就失控性地掉到内裤中了，因而把这些伴有便秘症状的大便失禁称为大便沾染。所以便秘是导致遗粪症最常见的前期症状。

专家提醒

儿童长期便秘有可能发展为功能性遗粪症，给患儿生活带来极大不便，严重影响患儿心理健康。家长对儿童便秘应予以重视，尽早到医院接受正规治疗，避免盲目用药。