小儿便秘的病理机制是什么

食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。以上即是正常的排便反射过程。如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍，均可导致便秘。以下因素都是发生便秘的重要原因：

（1）摄入的食物或水分过少，使肠内食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。

（2）肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。

（3）肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。

（4）排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如，直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛，腹肌及膈肌收缩运动减弱等。

专家提醒

在不同的年龄阶段，发生便秘的原因也不同。引起便秘的原因可分为两大类：一类属于功能性便秘，这类比较常见，经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈，在新生儿期发生的便秘多为这种。另一类是由于先天性肠道畸形导致的便秘，通过一般调理效果不佳，必须经过外科手术才能彻底治愈。如果你无法判断宝宝属于哪种原因造成的便秘，最好到医院检查一下再对症治疗。