诊断与鉴别诊断

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断依据

（1）咳逆有声，或伴有咽痒咳痰。

（2）外感咳嗽，起病急，可伴有恶寒发热等外感表证。内伤咳嗽，多反复发作，病程较长，伴有其他脏腑功能失调症状。

（3）两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴有干湿啰音。

（4）急性期查白细胞总数和中性粒细胞可增高。

（5）肺部X 线摄片检查，肺纹理正常或增多增粗。

（二）鉴别诊断

1.肺痨　咳嗽，常同时出现咯血、胸痛、潮热、消瘦等症，结合血沉、结核菌素试验、痰菌涂片、细菌培养以及X 线检查，可作出鉴别。

2.肺胀　气喘，胸中胀闷之症状突出，有桶状胸，唇指发绀等症，病程长，是久咳等多种肺系疾患反复发作迁延不愈所致。

3.哮病　以发作性哮鸣、气喘为特征，一般先哮、喘而后咳嗽，缓解后可无症状，常有过敏史或家族史。

4.喘病　以气短喘促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀为特征，久咳及其他慢性肺系病证均可发展为喘病，每遇外感及劳累而发。

5.肺痈　以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征，发病多急，X 线摄片、支气管碘油造影及纤维支气管镜检查等，可作出鉴别。