四、治疗
1.辨证治疗
（1）饮停胸胁型
主症：胸水量多，胸胁胀痛，转侧及呼吸时疼痛加剧，肋间拘迫，气短息促，舌苔薄白，脉沉弦滑。
治法：攻逐饮邪。
方药：十枣汤（甘遂0.5g、芫花0.3g、大戟0.5g，三味药研末，以10枚大枣煎汤吞服。服法由小剂量开始，逐渐增加，利下即减量或停服）。若体质偏弱，不任峻下者可改服葶苈大枣泻肺汤。
（2）气滞血瘀型
主症：多为癌瘤引起的恶性胸腔积液，积液量多且迅速增长，不易消减，症见胸胁刺痛，痛有定处，胸闷干咳，舌暗或有瘀斑，脉弦细。
治法：清热化饮，活血通络。
方药：葶苈大枣泻肺汤合血府逐瘀汤（赤芍15g、川芎12g、桃红10g、红花10g、当归15g、生地黄25g、柴胡10g、枳壳15g、桔梗12g、甘草10g、牛膝15g）。
加减：癌毒盛者可加半枝莲12g、石上柏15g、山慈姑15g，胸痛剧者可加乳香10g、没药10g、三七10g。
（3）饮邪留滞型
主症：多见于结核性胸腔积液或其他细菌感染的胸腔积液，经治疗后积液渐退。症见身热午后为甚，日久不退，咳嗽气短，颧红盗汗，神疲乏力，咽干纳差，舌边尖红，无苔或少苔，脉细数。
治法：滋阴清热化痰。
方药：清骨散（银柴胡12g、胡黄连12g、秦艽12g、鳖甲10g、地骨皮10g、青蒿15g、知母12g、甘草6g）。
加减：偏气虚加太子参30g、黄芪30g，偏阴虚加麦冬10g、五味子10g、百合15g，胸痛剧加元胡15g、丹参12g，痰多黏稠加桑白皮15g、知母12g、瓜蒌15g、海蛤壳15g，盗汗加煅牡蛎30g、糯稻根20g，咯血痰可加白茅根30、三七12g。
（4）气阴两虚型
主症：见于感染性渗出性胸腔积液后期。症见形体消瘦，气短乏力，胸胁隐痛不舒，干咳痰少，纳呆神疲，舌淡红苔薄白或舌红无苔或少苔，脉细数或细弱。
治法：清热益气养阴。
方药：生脉散加味（太子参30g、麦冬15g、怀山药30g、五味子15g、黄精15g）。
加减：潮热加鳖甲10g、地骨皮10g，咳嗽加百部12g、贝母10g，胸痛加瓜蒌皮15g、郁金15g，气虚明显者加党参30g、黄芪30g。
2.单验方
（1）白及散（白及、百部、牡蛎、炮穿山甲），每次1~3g，每日3次。
（2）瓜蒌30g、天花粉20g，煎汤口服。
3.中成药
（1）鹤蟾片（仙鹤草、干蟾皮、猫爪草、生半夏、鱼腥草、天冬、人参、葶苈子、浙贝母），每次6片，每日3次。
（2）西黄片（水牛角、牛黄、麝香、乳香、没药），每次1丸，每日1~2次。
（3）大解毒，每次1包，每天3次。
4.针灸治疗 可取合谷、孔最、少商、肺俞、大椎、丰隆，用泻法。每天取1组，10天1个疗程。发热重者可用十宣放血。