六、预防调摄

1.预防

（1）治疗基础病变，防患于未然。大部分肺水肿患者有高血压、冠心病及主动脉瓣疾病，且在出现急性肺水肿之前有肺充血、阵发性呼吸困难或心源性哮喘史等。少数患者，肺水肿为左心衰竭的首发症状，故积极治疗基础病变，有效去除发病诱因，对预防肺水肿的发生至关重要。对于非心源性肺水肿，应当针对肺水肿发病原因进行针对性预防，如积极控制感染、纠正低蛋白血症、避免过快过量输血输液及不要过量抽液、抽气等。同时，要积极治疗原发病。

（2）注意气候变化，防寒保暖，避免烟尘刺激，以防外邪入内。因感染也是肺水肿的重要诱因，故应嘱患者注意天气变化并适当增减衣服，预防感冒。应坚持适当的体育锻炼，如太极拳、气功等，以提高呼吸功能及机体抗御外邪的能力。

（3）保持心情舒畅，防止七情内伤。家庭成员要了解有关肺水肿的常识，要与医务人员密切配合，协助医护人员做好病人的思想工作，不给病人增加精神负担，争取尽早使病人康复。肺水肿是多种疾病都可引起的临床综合征，患者多有既往病史，情绪紧张易波动，而这些都有可能成为肺水肿发作的诱因，故应了解患者思想，使其树立正确对待疾病、战胜疾病的信心，保持乐观向上的情绪，消除紧张、焦虑心理。这不仅能起到预防疾病的作用，而且对疾病的康复也大有帮助。

2.调护　急性肺水肿患者应注意休息，并应密切观察其呼吸，咳痰及色、质、量，面色，舌、脉象等的变化，以便于及早发现、及时治疗。并应注意口腔护理，早晚用温盐水或漱洗剂漱口。

（1）休息：急性肺水肿发作时，患者应采取坐位或半坐位，双足下垂，以减少静脉回流。症状明显减轻后，仍应半卧位休息。病情稳定的患者可鼓励其每日轻微活动，但不能太过，以能耐受为度。随着治疗的深入、病情的好转，患者才能逐渐增加活动量。

（2）饮食：饮食宜清淡，多食蔬菜、水果、豆类，忌肥甘厚味、过于油腻之品，食勿过饱。病重者，给予流食，或暂不进食。可选用下列食疗方交替服之。

①茯苓粥：将白茯苓磨成细粉，每次约取15g，用粳米100g煮粥，早晚服食。

②苡仁赤豆大枣汤：用生薏苡仁、赤小豆、大枣、花生（连衣）各适量，以煮烂为宜，早晚服食。