四、治疗
（一）中医辨证分型治疗
1.热毒蕴肺
症候特点：病起发热，或热退后咳嗽、少痰，气短乏力，伴皮肤干燥，心烦口渴，小便黄少，大便干，舌红、苔黄，脉细数。
治则：清热解毒，润肺止咳。
方药：五味消毒饮合沙参麦冬汤（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、北沙参、麦冬、桑叶、甘草、玉竹、天花粉、生扁豆）。
加减：痰多黄者加桑白皮、瓜蒌壳（仁）、浙贝；咽干口渴者加沙参、花粉、玉竹、百合养阴生津。
2.燥热伤肺，肺阴亏损
症候特点：胸闷气短，呼吸急促，动则加重，干咳少痰，甚则痰中带血，口干渴，咽干鼻燥，皮毛干枯，形体消瘦，大便秘结，舌红苔少，脉细虚数。
治则：养阴清热，润肺生津。
方药：清燥救肺汤加减（石膏、桑叶、麦冬、火麻仁、阿胶、枇杷叶、杏仁、人参、甘草）。
加减：燥热盛，酌加知母、天花粉、鱼腥草，以清热润燥；阴液伤，加天冬、石斛、玉竹、玄参，以润肺养阴，或选用百合固金汤加减。
3.痰浊阻肺证
症候特点：胸闷气短，动则加重，咳嗽，咯痰不爽，头晕，不思饮食，舌质暗红，苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。
治则：健脾燥湿，化痰止咳。
方药：二陈汤加减（陈皮、半夏、茯苓、甘草）。
加减：不发热而胸闷重，加郁金以理气解郁。痰浊壅盛者，加葶苈子、皂荚；脾虚者，加四君子汤；痰黄者，加桑白皮、黄芩。气喘加三子养亲汤。
4.瘀血阻络
症候特点：咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，伴见有痰中带血，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细涩。
治则：活血化瘀，化痰行气。
方药：血府逐瘀汤（生地黄、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍药、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝）。
加减：咯血者加藕节、三七；郁滞化热伤阴者，加沙参、花粉、生地、知母；食少、乏力、气短者，加党参、黄芪、白术。肝气郁结明显者加柴胡疏肝散。
5.肺气虚证
症候特点：咳嗽，咳痰，气喘，动则喘甚，伴乏力，少气懒言，纳呆，消瘦，自汗，怕风，易感冒，舌淡，苔白，脉细弱。
治则：补益肺气。
方药：玉屏风加味（黄芪、防风、白术）。
加减：阳虚肺中虚冷者，加附子、干姜；气阴两虚者，用生脉散、沙参、玉竹；自汗怕风明显者，加桂枝、白芍药、生姜、大枣。
6.肺肾阴虚
症候特点：咳嗽，干咳为主，或痰黏、痰中带血丝，气短，伴见形体消瘦，体倦乏力，手足心热，自汗或盗汗，舌质红少苔，剥苔或光苔，脉细数或细弱。
治则：益气养阴，润肺止咳。
方药：生脉饮加六味地黄丸（人参、麦冬、五味子、熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓）。
加减：咯鲜血者，加紫草、藕节、三七、田七；盗汗自汗重者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦；大便溏烂者，加薏苡仁、扁豆、木香、砂仁；气阴两伤重者，用黄芪鳖甲散。
7.肺肾气虚
症候特点：咳嗽、胸闷气喘，动则喘甚，伴乏力，易出汗，易感冒，腰膝酸软，耳鸣，面色晦暗，舌淡白或有齿痕，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细。
治则：补益肺肾，活血通络。
方药：补肺汤合七味都气丸（人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻）。
加减：肾气虚及阳者，加巴戟天、淫羊藿；夹瘀者，加莪术、三棱、红景天。
8.肺肾两虚，阴阳俱损证
症候特点：喘促不得接续，动则加重，口干咽干，心悸乏力，肢肿，唇甲紫暗，头晕目眩，舌质干红，脉沉细，或浮大无根。
治则：补肺益肾，纳气定喘。
方药：生脉饮合六味地黄丸加减，或金匮肾气丸（人参、麦冬、五味子、熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、附子、桂枝）。
加减：偏阳虚，配用参蛤散以温补肾阳；偏阴虚，配用七味都气丸以滋阴纳气。
（二）中成药治疗
1.生脉片 益气，养阴生津，适用于气阴两虚证。每次8片，每天3次，口服。
2.血府逐瘀口服液 活血祛瘀，用于血瘀肺痿证。每次6片，每天2次，口服。
3.复方血栓通软胶囊 活血祛瘀，益气养阴，适用于血瘀并气阴两虚证。每次1粒，每天3次，口服。
4.百合固金颗粒 养阴润肺，化痰止咳，适用于肺肾阴虚证。每次9g，每天3次，口服。
（三）古今效验方治疗
1.治肺痿方
组方：水蛭、当归、桃仁、陈皮、半夏、白果、党参各10g，丹参30g，炙甘草6g。
服法：水煎服。
功效：瘀血肺痿者。
2.肺间质纤维化验方
组方：熟地黄24g，山萸肉、麦门冬、白果、苏子、三棱各12g，北沙参20g。
服法：水煎服，1个月为1个疗程，依据病情轻重程度可服2~3个疗程。
功效：肺肾阴虚型。
3.花斛玉合汤
组方：黄芪、白术、天门冬、石斛、枸杞子、苏子、瓜蒌、巴戟天各15g，女贞子、山萸肉各20g，玉竹、山药、百合各25g，太子参、沙参、麦门冬各30g，五味子10g。
服法：水煎服。
功效：气阴两虚型。
（四）外治
1.针灸疗法
选穴：肺俞、太渊、尺泽。
操作：肺阴虚者，加膏肓（用平补平泻法）；肝火灼肺者，加行间（用泻法）；肾虚者，加太溪（用补法）；脾虚者，加阴陵泉（用补法）；瘀血者，加膈俞、血海（用平补平泻法）。每天1次，10天为1个疗程。
2.穴位埋线
选穴：定喘、风门、肺俞、脾俞、肾俞。
操作：常规消毒局部皮肤，可用6号注射针针头作套管，28号5cm（1寸半）长的毫针剪去针尖作针芯，将0000号羊肠线0.5~1cm 放入针头内埋入穴位。每10天埋1次，3个月为1个疗程。
3.穴位注射
选穴：大椎、足三里、肺俞。
操作：穴位定位后，用一次性5ml注射器套5号针头，抽取核酪注射液5ml，在穴位局部行常规消毒后，右手持注射器对准穴位，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进（肺俞穴斜刺，足三里和大椎穴直刺），达到一定深度后产生得气感应，回抽针筒无回血，便可将药液注入，每穴注入1ml。每周2次，连用3个月。
4.穴位敷贴
选穴：与穴位埋线相同。
操作：白芥子、延胡索各20g，甘遂、细辛、半夏各10g，共为末，加麝香0.5g，和匀，在夏季三伏天和冬季三九寒，分3次，用姜汁调，选穴后用酒精擦去皮肤油脂，将药物置于穴位上，用胶布固定，4~6小时弃之，每10日敷1次，若患者不能耐受，则提前去药。敷贴后有水疱，可用烫伤油外涂；若水疱过大，则到医院处理，勿自行将水疱刺破。
5.推拿疗法
按压：用指端按压尺泽、列缺、合谷、膻中、丰隆等穴位各20~30次，每日1次。