临床表现与诊断
1.临床表现
（1）症状
①血从前后鼻孔流出是本病的主要表现，鼻出血轻者仅涕中带血，重者血从口鼻涌出。
②一般来说，鼻病致出血者，多限于一侧鼻腔；全身疾病引起者，两侧鼻腔可交替或同时出血。
③如出血剧烈，患者出现脉快而细弱、焦虑、烦躁不安、面色苍白、口渴、出冷汗及胸闷等症状时，要迅速判断是否为出血性休克。
（2）专科检查：做前鼻镜及鼻咽镜检查，以明确出血部位。鼻腔前段出血，一般较容易发现出血点。首先用1%~2%麻黄碱棉片收缩鼻腔黏膜后，借助前鼻镜仔细检查鼻腔，特别是鼻中隔前下方的易出血区，注意鼻黏膜表面有无充血、干燥、静脉曲张、糜烂、溃疡、血痂等；鼻腔有无新生物，触碰有无渗血。鼻腔后段出血，前鼻镜检查多不能发现出血部位，须借助鼻咽镜检查，以寻找出血点，下鼻道后部近下鼻甲后端的鼻鼻咽静脉丛是鼻腔后段较易出血处。
（3）辅助检查
①血液检查：做止血处理后，要进行血常规检查、出血时间及凝血时间测定、血小板计数。
②其他检查：还要进一步做局部或全身检查，如X 射线检查、纤维鼻咽镜检查，以及有关的心血管、肝、脾功能检查，造血功能检查，内分泌功能检查等。
2.诊断要点
（1）确定出血部位：鼻出血多发生于一侧，但可反流至鼻咽部，再经对侧鼻孔流出，因而就诊时常见两侧鼻孔同时出血，一般首先流血或流血量较多的一侧为出血侧。可根据血液出现的部位，判断出血的大致位置，以减少鼻腔填塞止血的盲目性。确定出血来源对血管结扎法止血有实际意义，一般中鼻甲后方或蝶窦前壁出血者多源于蝶额动脉，血液来自中鼻甲平面以上者多源于筛前动脉或筛后动脉。
（2）估计出血量：少量出血，无全身症状；出血量达500ml者，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等；出血量达500~1000ml者，可出现胸闷、出冷汗、脉数无力、血压下降。但高血压患者鼻腔出血后若血压降至正常则提示严重出血。
（3）判断出血原因：止血后根据病史、体征及实验室检查等，分析出血原因，再针对出血原因进一步处理。