四、治疗
1.辨证治疗 肺痈多由热毒痰瘀蕴肺，成痈酿脓，因此属实属热，且发病急，病程短。祖国医学根据疾病的不同发展阶段，分为表证期（初期）、成脓期、溃脓期和恢复期。
望诊：恶寒发热，或高热，或发热持续不退，咳嗽，咳吐白色黏沫痰或大量脓痰，舌红苔黄腻。
闻诊：咳痰多为臭痰，腥臭异常。
问诊：胸满作痛，自觉喉间有腥味或心烦口渴，神疲乏力。
切诊：身热，或身热渐退，脉浮数或脉细数。
（1）表证期（初期）
主症：恶寒发热，咳嗽，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，咳白色黏痰，痰量日渐增多，口干鼻燥，舌苔薄黄，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑。
治法：疏风散热，宣肺化痰。
方药：银翘散加减（连翘15g、金银花20g、苦桔梗10g、薄荷12g、竹叶10g、生甘草12g、荆芥穗12g、淡豆豉10g、牛蒡子12g、鲜苇根30g）。
加减：热势较甚者，加黄芩12g、鱼腥草18g以清热；头痛者，加桑叶15g、菊花10g等以疏风热、清头目；痰热蕴肺，咳甚痰多者，加瓜蒌仁10g、贝母10g、杏仁10g以化痰止咳；胸痛甚者，加郁金15g、瓜蒌15g、桃仁10g以润肺化痰。
（2）成脓期
主症：壮热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠脓痰，气味腥臭，时有振寒，胸胁疼痛，转侧不利，烦躁不安，口干咽燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。
治法：清热解毒，肃肺化痰。
方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减（苇茎30g、薏苡仁30g、冬瓜仁30g、桃仁10g、黄芩12g、黄柏15g、黄连6g、栀子12g、桔梗10g、甘草10g）。
加减：胸闷喘满，咳吐痰浊且多者，加用葶苈子15g、瓜蒌仁15g、桑白皮15g以泻肺去壅；热毒盛者，可加金荞麦12g、金银花20g、连翘20g、鱼腥草20g、红藤15g、蒲公英30g等，以增强清热解毒的作用；烦渴甚者，加石膏30g、知母15g、天花粉15g以清热保津；胸痛甚者，加乳香10g、没药12g、郁金15g、赤芍15g以活血通络定痛。
（3）溃脓期
主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或脓血相兼，腥臭异常，胸中烦满而痛，有时咯血，身热而赤，口渴喜饮，甚则气喘不能卧，舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
方药：千金苇茎汤合加味桔梗汤（桔梗15g、金银花20g、薏苡仁30g、甘草10g、贝母12g、橘红12g、葶苈子10g、白及10g、苇茎30g、冬瓜仁30g、桃仁12g）。
加减：津伤口渴心烦者，可加用沙参15g、麦冬15g、百合15g等养阴清热之品；咯血或痰中带血者，可加大蓟15g、小蓟15g、三七8g、白茅根30g等以凉血止血解毒；热毒壅盛者，加鱼腥草20g、金荞麦15g等解毒之品；热毒瘀结，咳脓浊痰，有腥臭味，可合用犀黄丸；胸部胀满，咳喘甚者，重用葶苈子，加用桑白皮15g、紫苏子10g以降气平喘。
（4）恢复期
主症：身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少；或有胸胁隐痛，短气，自汗盗汗，心烦，口燥咽干，或神疲乏力，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红，苔薄黄，脉细数。
治法：益气养阴，扶正托邪。
方药：沙参清肺汤加减（北沙参15g、生黄芪30g、太子参30g、桔梗10g、薏苡仁30g、生甘草10g、合欢皮12g、白及12g、冬瓜子12g）。
加减：若气虚汗出较甚者，重用黄芪、太子参；纳少便溏者，加白术12g、茯苓15g、山药30g，低热、盗汗、烦渴者，可加用麦冬12g、百合10g、天花粉15g等以养阴清热；咯吐脓血者，加鱼腥草15g、金荞麦15g、败酱草20g以解毒排脓：咯吐脓血久延不愈者，可加白及12g、白蔹10g、藕节15g以止血解毒。恢复期亦可采用桔梗、杏仁煎作为治疗的基础方剂。
2.单验方
（1）丝瓜水：丝瓜藤尖（取夏秋间正在生长的丝瓜）折去一小段，以小瓶在断处接汁，一夜得汁饮服。适用于溃脓期。
（2）护肺散：白及200g，浙贝母、百合各50g，共研细末，早晚各服6g，适用于肺痈的恢复期。
3.中成药
（1）清热解毒口服剂：每次2支，10ml/支，每日3次，口服。
（2）双黄连口服液：每次2支，10ml/支，每日3次，口服。
4.针灸治疗
（1）在肺痈的表证期选用大椎、合谷、曲池、外关、尺泽、鱼际等穴位，采用泻法；在成痈期和溃脓期，可选用肺俞、大椎、太溪、期门、内关等穴位，采用泻法；在恢复期，可选用肺俞、气海、太溪、天门、复溜等穴位，采用平补平泻法。
（2）耳针疗法：选用肺、神门、气管、耳尖、下耳背等穴位。方法是每次取2~3穴，捻转，中、强刺激，留针20~30min。