四、治疗

四、治疗

1.辨证治疗

（1）肺虚不固、膜破气胸

主症：患者平素易伤风感冒，劳作中突发胸痛，气急不得卧，干咳，神疲，舌淡苔白薄，脉细弱。检查有气胸典型体征和X 射线表现。

治法：益肺固表，理气降逆。

方药：紫苏汤（紫苏10g、枳壳12g、桔梗15g、党参30g、白术15g、紫菀10g、款冬花10g），继而用玉屏风丸益气固卫以善后。

（2）肺肾俱虚、膜破气胸

主症：患者患肺胀日久，喘促动则甚，尿少，足跗水肿，突然胸痛、气急，面暗舌紫，脉细滑而涩。

治法：补益肺肾，温阳化饮。

方药：苓桂术甘汤合补肺汤（人参15g、五味子12g、桂枝15g、杏仁10g、白术15g、甘草10g、茯苓15g、熟地黄24g、款冬花12g、紫菀10g、紫石英15g、羯羊肺10g）。

2.单验方　葶苈大黄汤治疗自发性气胸：葶苈子15~30g，大黄、桑白皮、厚朴、枳实、桔梗各10g，大枣5枚。煎服，每日1剂，早晚服。

3.中成药　金匮肾气丸：每次8粒，每日3次，口服，可以预防本病发作。

4.西医治疗

（1）一般治疗和对症处理：休息，吸氧，去除诱因；对症处理，如酌情给予镇静、镇痛药物；支气管痉挛者使用氨茶碱等支气管扩张剂；剧烈刺激性干咳者可给予可待因。

（2）排气措施：是否需要排气治疗及采用何种排气方法，取决于气胸的类型和积气多少。闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，不需要排气，气体可在2~4周内自行吸收，但需要动态观察积气量的变化情况。气量较多，肺萎缩＞20%，症状明显者，或张力性气胸时，需要用人工气胸抽气。