三、鉴别诊断

1.慢性支气管炎　好发于中老年吸烟患者，容易在冬春季节出现咳嗽、咳痰，多为白色黏液痰，很少或仅在急性发作时才出现脓性痰；两侧肺底可闻及散在而细的干、湿啰音。

2.肺脓肿　常起病急，伴有高热、咳嗽和大量脓臭痰；X 射线检查可见局部浓密炎症阴影，中间有空腔液平面。急性肺脓肿经抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退；慢性肺脓肿则常有急性肺脓肿病史。

3.肺结核　常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干、湿啰音多局限于上肺叶局部，X 射线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

4.先天性肺囊肿　X 射线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁薄，周围组织无炎性浸润，胸部CT 检查和支气管造影可辅助诊断。

5.弥漫性泛细支气管炎　患者有慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎，胸片及CT 检查可见弥漫分布的边界不清楚的小结节影，类风湿因子、抗核抗体、冷凝集试验可呈阳性表现，如需确诊需借助病理学检查。