一、病因病机

慢性支气管炎的病因分外感和内伤两大类。外感为六淫外邪犯肺；内伤为饮食、情志，或劳欲、久病所致。

1.外邪袭肺　外邪之中以风寒、风热之邪为主。风寒侵袭肺卫，外闭皮毛，内遏肺气，使肺气失于宣畅，上逆而为咳。风热犯肺，肺气壅实，清肃失司，肺气上逆作咳。

2.内伤

（1）饮食失当：过食生冷、肥甘厚味，或嗜酒伤中，使脾失健运，水谷不归正化，痰浊内生，上干于肺，壅阻肺气，升降不利而作咳。

（2）情志失调：若情志不遂，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，使肺失肃降，肺气上逆而咳。

（3）劳欲久病：因肺系多种病症迁延日久，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，上逆作咳。劳欲伤肾，精气内夺，伤及真元，根本不固，气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔为咳喘。

外感咳嗽属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致。如风寒咳嗽不能及时宣散，可郁而化热；风热咳嗽可化燥伤津；或因肺热蒸液成痰而致痰热郁肺。内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。

外感咳嗽与内伤咳嗽可以互为因果。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺气受伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不固，易感外邪引发或加重，特别在气候变化时尤为明显。久则从实转虚，肺脏虚弱，气阴耗伤。