三、鉴别诊断

1.肺结核　多有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。一般发病缓慢。X射线有特殊表现，血沉增快，痰中可检出抗酸杆菌。PPD 试验强阳性。

2.支气管肺癌　年龄在40岁以上，有刺激性咳嗽和咯血，可通过影像学发现高密度阴影。痰脱落细胞检查可发现癌细胞。支气管镜也有助于诊断。

3.肺梗死　以咯血和剧烈胸痛为特征。有心脏瓣膜病、静脉血栓形成、骨折等原发病史。发热和白细胞增多呈一过性。

4.急腹症　发生于肺下叶的肺炎，炎症波及膈肌，可引起上腹部疼痛或恶心呕吐等症状，类似于急腹症，通过仔细检查、询问病史及X 射线有助诊断。