临床表现与诊断

1.临床表现

（1）症状：咽部不适，如异物感、痒感、灼热感或干燥感，还可有微痛。晨起可出现较频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，全身症状不明显。

（2）体征：咽部常有各种不适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等；分泌物或多或少，但较黏稠；部分患者有刺激性咳嗽、恶心、呕吐等。上述症状可因过度劳累、受凉、多语、烟酒过度等而加剧。临床上分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性咽炎三种类型。

①慢性单纯性咽炎：咽部黏膜呈斑点状或片状慢性充血，可呈水肿样肿胀，有时可见小静脉曲张，咽后壁常有分泌物附着。

②慢性肥厚性咽炎：咽后壁上有较多颗粒状隆起的淋巴小结，可散在分布，或融合成一大块，慢性充血，色如鲜牛肉，咽侧索也可增生变粗。

③慢性萎缩性咽炎：咽黏膜干燥、萎缩变薄，色苍白而发亮，如涂漆状，咽后壁上颈椎椎体的轮廓显现较清楚。

（3）辅助检查：慢性咽炎实验室检查往往缺乏阳性结果，必要时可行纤维喉镜检查。检查时可见到上述体征。

2.诊断要点

（1）反复发作咽部不适感，时间较长，常“吭喀”或吐少许黏液，易于啐作呕。

（2）检查患者咽部甚为敏感，若属慢性萎缩性咽炎，则咽部感觉及反射减退。