临床表现与诊断

二、临床表现与诊断

1.临床表现

（1）症状

①初期（前驱期）：1~2天，多表现为全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻黏膜充血、干燥。

②急性期（显期）：2~7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻黏膜明显充血肿胀，鼻腔内充满黏液性或黏脓性分泌物，可转为脓样。有不同程度的发热、头胀、头痛等症状。

③末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。

（2）体征：鼻腔检查可见鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，鼻腔狭窄，总鼻道或鼻底有较多分泌物，早期为浆液性，后转为黏液性，合并感染者为黏液脓性。

（3）辅助检查：血常规检查可见白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高。合并细菌感染时有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

2.诊断要点

（1）发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。

（2）自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。

（3）鼻内干燥、烧灼和发痒感，打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉减退。

（4）鼻黏膜弥漫性充血肿胀，有大量水样或黏液样分泌物（后期可为脓性）。