临床表现与诊断

1.临床表现

（1）症状：初期可出现呼吸道症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、声音嘶哑等，也可伴见发热恶寒、头痛乏力、全身酸痛。炎症累及支气管黏膜时，则出现咳嗽、咳痰。咳嗽是急性气管支气管炎最主要的症状，首先为刺激性干咳，随后鼻咽部症状减轻，咳嗽之症持续或加重，受冷刺激后咳嗽加重。咳嗽可以持续2~3周，如果患者嗜烟，则咳嗽症状会延长。大部分病人在咳嗽的同时伴见咳痰，痰黏难出，如病程过长，痰可转变为脓性，亦可痰中带血。当气管受累，深吸气时可有胸骨后疼痛。支气管痉挛时，可有喘鸣、呼吸急促，甚者可有胸闷，或发绀和呼吸困难。

（2）体检：体温可以轻度升高，或正常，两肺呼吸音粗，可闻及散在干性或湿性啰音，咳痰后啰音会减轻或消失。支气管痉挛时，可闻及哮鸣音。

（3）辅助检查

①血常规。白细胞可轻度增高，病毒感染者淋巴细胞比例上升。

②痰培养或涂片。可发现致病菌。

③胸部影像检查。可无异常或仅有肺纹理加深。

2.诊断要点　急性气管支气管炎通常根据症状、体征、胸部影像检查、血常规检查即可作出临床诊断。