一、病因病机

中医认为本病病机为感受外邪，肺燥阴伤，痰瘀阻滞肺络，肺失濡养。病位在肺，与脾、肾关系密切，早期邪毒阻滞肺络，气血不通，络脉痹阻，属肺痹范畴，以邪实为主；后期络虚，气血不充，肺叶挛缩，功能丧失，属肺痿范畴，以本虚为主。

常见病因有感受外邪和环境毒邪、肺燥阴伤、痰瘀阻肺、肺气虚冷、肺肾阴虚。

1.感受外邪和环境毒邪　«素问·痿论»：“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。”«金匮要略»：“热在上焦者，因咳而肺痿。”热毒袭肺，伤阴耗液，或素体阴虚燥热，致虚热肺痿。反复感受外邪或感受风寒之邪蕴而化热，或感受温热邪气，导致肺之津气骤然损伤。“环境毒”伤人的正气，导致肺气机不畅，血运失调，引起瘀邪痰浊内阻于肺络，肺络不通，肺失宣降。

2.肺气虚冷　«金匮要略·心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治»：“肺为娇脏……冷则气沮，故亦不用而痿也。”素体阳气不足，或内伤久咳、久喘耗伤阳气，或虚热日久、阴伤及阳，肺中虚冷，阳虚不能化气，致虚冷肺痿。

3.肺肾阴虚　肺阴亏虚，耗伤肾阴，津液枯涩，可致肺肾两虚。

4.痰瘀阻肺　肺气不足，津液失布，脾气虚损，肺脾气虚，肺脉失养，肺叶萎弱。肾气不能化气行水，水湿上泛。肺、脾、肾三脏失调致痰浊、水饮内生，痰阻气滞，血行不畅，痰瘀互结，痹阻于肺而成肺痹。