8.1　研究结论

本书主要聚焦于五个方面的研究。

首先，以Web of Science核心合集收录的2010—2018年公开发表的有关移动医疗采纳行为的实证研究作为文献数据源，对以往关于移动医疗用户采纳行为的实证研究进行了定性综述。其次，以30篇国内外移动医疗用户采纳行为实证研究作为文献来源，对本书提出的移动医疗用户采纳行为整合模型进行定量元分析。定性和定量综述的研究结论为后续研究中理论模型的构建提供了理论指导。进一步地，本书以移动慢病管理服务为研究对象，从不同的理论视角构造了两个不同的移动慢病管理服务用户采纳行为模型，并就用户类型（包括慢性病患者和家属）以及用户年龄在各自模型中的调节效应提出了假设；最后，本书根据以往使用转移行为方面的研究成果，结合我国具体医疗情境以及移动医疗服务特征，提出了青年用户由传统就医渠道向移动医疗使用转移行为研究模型，并就用户性别以及用户移动应用使用经验的调节效应提出假设。本书随机选取国内潜在用户为被试样本，结合实地和网络问卷调查方法对第五、第六、第七章的研究模型和调节效应进行了实证检验。本书的相关实证结论具有一定的理论意义，并能为管理实践提供参考和指导。具体结论如下：

（1）定性综述结论显示，移动医疗用户采纳行为研究依然是当前的研究热点，且中国研究者是研究的主力军；研究对象保持多样化，研究方法主要体现在问卷调查方式；研究的理论基础主要体现在以TAM等经典信息技术采纳模型为基础，通过模型扩展以及不同模型之间的整合，为相关问题提供了多种不同理论视角的解释；影响因素则可以从个体、技术、环境以及服务内容四个方面进行分类和梳理。相关结论能够为后续研究及推广实践提供理论指导。

（2）定量元分析结论显示，针对移动医疗服务，用户采纳行为整合模型中采纳意愿的前因变量均与其显著相关，即用户的行为态度、感知有用性、感知易用性、感知行为控制、主观规范以及感知服务泛在性均与用户采纳意愿呈现较高正相关性；行为态度的前因变量中，感知有用性与感知易用性均与之呈现较高正相关性；感知有用性的前因变量中，感知易用性、感知服务泛在性以及主观规范分别均与之呈现较高正相关性；拒绝改变与行为意愿呈现中等程度负相关性，而技术焦虑与行为意愿呈现较低负相关性，感知易用性则呈现中等程度负相关性。此外，除了技术焦虑与行为意愿两个变量之间的相关关系以外，潜在用户所在国家或地区的发展水平显著调节本书所提概念模型中变量之间的相关关系。具体地，除了技术焦虑与感知易用性的相关关系在发展中国家或地区的潜在用户之间更高以外，其余变量间的相关关系在发达国家或地区的潜在用户之间更高。元分析得出的普适性结论以及对以往不一致研究结论的深入探究能够为移动医疗服务的用户推广实践提供策略性参考。

（3）针对移动慢病管理服务的用户采纳行为的实证研究显示，一方面，本书整合感知风险、感知疾病威胁、初始信任和技术焦虑等因素，形成了基于TAM的扩展模型。实证结论证实所提研究模型解释了潜在用户MCDMS采纳意愿49.4%的变异，且用户采纳意愿与用户年龄、性别、教育背景、月收入和用户类型相关性不显著。进一步地，当潜在用户感知MCDMS能够有效促进个体进行慢病自主管理服务，且感知服务系统操作较为便利时，其采纳意愿越高。另外，初始信任水平与感知疾病威胁的正向显著影响被证实，而感知威胁的负向影响边际显著，且技术焦虑通过感知易用性对采纳意愿产生间接的负向显著影响。另外，用户类型与用户年龄调节效应的实证分析指出，在MCDMS用户采纳决策制定过程中，慢性疾病患者更注重服务的有用性感知，而家属更容易受易用性感知和疾病威胁感知的影响。初始信任水平和感知风险对MCDMS采纳意愿的影响则在两类用户之间的差异不显著。

另一方面，本书基于新的理论视角提出了基于UTAUT2和PMT的MCDMS用户采纳行为整合研究模型，并基于解释水平理论的相关成果和经验距离视角形成了关于模型影响路径的跨年龄差异（以40岁为界，分为青年群体和中老年群体）。实证结论证实所提模型分别解释了青年用户群体和中老年用户群体MCDMS采纳意愿61.5%和60.6%的变异，显著高于第三章的理论模型解释力。进一步地，除了线下就医习惯对采纳意愿的影响在两类不同年龄用户群体之间不存在显著性差异外（线下就医习惯对两类用户群体的MCDMS采纳意愿均不显著），其他前因变量对用户采纳意愿的影响在青年用户群体与中老年群体之间均呈现显著性差异。与原假设一致的是，青年用户群体的MCDMS采纳意愿相比中老年用户群体更容易受努力期望的影响，而中老年用户群体的MCDMS采纳意愿相比青年用户群体更容易受绩效期望、感知严重性以及从众行为的影响。但与原假设相反的是，青年用户群体的MCDMS采纳意愿受感知易感性的影响要大于中老年用户群体。

（4）在移动服务环境下，用户从传统线下就医渠道向移动医疗服务转移使用的行为意愿一方面受到用户感知到的移动医疗服务系统隐私和生理安全等风险的显著负向影响，另一方面则受到移动医疗移动性技术特征显著的正向影响；而在传统线下就医环境下，当用户感知到提供移动医疗服务的医疗单位的声誉较好，且身边对其影响较大的人建议其使用移动医疗服务时，其使用转移意愿也随之增加，但用户形成的线下就医习惯并不会显著影响用户转移使用移动医疗服务的意愿。

针对移动应用使用经验调节作用分析指出，在决定是否由线下传统就医渠道转移使用移动医疗服务的过程中，移动应用使用经验较为丰富的个体更倾向于重视移动医疗服务的移动性特征，而移动应用使用经验较为缺乏的用户更倾向于听取周围重要的人的服务推荐建议；针对用户性别的调节作用指出，男性用户更看中服务的移动性特征，而女性用户则更倾向于听取周边重要的人的服务推荐建议。针对感知风险和线下习惯对用户使用转移意愿的影响，移动应用使用经验和用户性别的调节效应均不显著。