目前国外研究进展

幼儿的生长发育一直是国内外各界关注的热点。古希腊时期就提出了生命体具有实现自我的潜能的观点，这种实现过程就是成长过程。英国洛克（1632—1704）提出人出生时是一张“白纸”，孩子出生时不存在善良和邪恶，培养儿童的认知和习惯需要依靠教育的力量，通过学习和经验促进精神的发育。

20世纪90年代以来不仅发达国家对此十分重视，越来越多的发展中国家也提高了对该问题的关注。世界卫生组织从20世纪90年代开始对“促进学龄前儿童发育发展的学校”这一概念进行宣传，为支持校内种种措施，又于2000年启动了“集中资源有效地促进学龄前儿童的健康”倡议。与此同时，联合国早在1989年就提出《儿童权利公约》、1990年提出《普及教育世界宣言》以及2000年提出《千年发展目标》。此外，自20世纪90年代以来，随着人们对终身学习的兴趣增加，脑科学和神经心理学研究成果的积累和现场证据实验阐明了关注早期儿童发育的重要意义。鉴于对幼儿发展的兴趣增加，联合国教育、科学和文化组织在2006年总结了以往研究的结果，并且说明了加强对学龄前儿童发育关注的必要性。

来自不同学科的科学发现一致认为，终身健康、幸福程度和生产力的关键要素是从父母的健康和幸福开始，到生命的前2～3年形成的。幼儿在这个神经可塑性时期的经历和暴露塑造了整个生命过程中生物及心理结构和功能的发展。孕期和幼儿时期如果受到营养不良、压力、贫困、暴力、慢性病和毒素等原因的影响，这很可能会扰乱大脑正常发育，甚至传给下一代。因此，在生命的头3年，进行一定干预措施比后来弥补幼年时困境和促进人类发展的努力会更有效且成本更低。

据估计，2010年，低收入和中等收入国家中有100万5岁以下的儿童面临儿童早期发育不良的风险。成年后每年收入的平均损失比例估计为26%，这种发育的迟缓对个人和社会来说代价高昂。假设每年有1.25亿儿童出生，全球婴儿发育不良分布平均，全球年收入损失估计为1770亿美元，这些影响对经济增长有严重后果。世界银行指出，如果在今天现在工作的工人在处于孩童时期就消除发育障碍，这个国家的人均国内生产总值将比现在高7%。在全球层面，人力资本占国家间财富差异的三分之二。所以，幼儿发育是人力资本的基础。

有越来越多的证据支持全球对这一领域的关注。幼儿发育被纳入2015年联合国可持续发展目标。具体目标4.2是“改善获得优质幼儿发展、护理和学前教育的机会”。指标4.2.1“按性别分列的5岁以下儿童在健康、学习和心理健康方面发展正常的比例”衡量了实现这一目标的进展情况。幼儿发展也与其他可持续发展目标密切相关，例如，消除贫困、消除饥饿和改善营养、确保健康生活、实现性别平等、减少国家内部和国家之间的不平等以及促进和平社会，还有其他几项目标也暗示了这一点。

联合国全球妇女战略的《2016—2030年青少年健康》综合了17个可持续发展目标，分为三个战略：生存、繁荣和转型。存活是指妇女、新生儿、儿童和青少年可预防的死亡以及死产的持续和进一步减少；茁壮成长是指儿童接受必要的培养护理，以达到他们的发展潜力；变革是指全面改变针对妇女、儿童和青少年的政策、方案和服务，以发挥他们的潜力。

幼儿发育也已成为全球其他议程的重要组成部分，包括增强营养、全球教育伙伴关系、每个妇女每个儿童全球融资机制、每个妇女每个儿童运动、世界卫生组织、儿童基金会和世界银行集团、20国集团，国际融资机构和慈善基金会。这些多方面的发现产生了改善幼儿发育的政治势头，这是生命过程中的一个关键阶段，因此迫切需要更新和研发更加准确的评估工具和指标，以监测地区和全国的进展。我们必须能够确定有多少孩子和哪些地区的孩子正在茁壮成长并在健康、学习和心理健康方面走上正轨，才能够针对地区特色给出因地制宜的改善方案来促进幼儿的健康发育。