胸痛心悸、肢冷多梦——益气宁心膏(秦伯未膏方)
【药物组成】
中药煎剂:党参90克、黄芪90克、麦冬45克、炒桂枝90克、炒白芍90克、远志24克、酸枣仁90克、白术45克、茯神90克、石斛90克、杏仁90克、半夏45克、柏子仁90克、黑芝麻90克、青龙齿120克、熟地黄90克、制何首乌45克、山茱萸45克、枸杞子60克、女贞子90克、蒺藜90克、郁金45克、橘白45克、橘络45克、款冬花45克、百合45克、合欢花45克、麻仁90克、核桃仁120克。
胶类药:阿胶120克、龟甲胶120克、鹿角胶120克。
调味药:冰糖500克。
【制备方法】
1.将中药饮片放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶、龟甲胶、鹿角胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将冰糖冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】益气和营,宁心安神。
【适用人群】尤其适用于心气不足之胸痛、心悸、四肢怕冷、多梦的人群。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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秦伯未治唐某,男,39岁。患者胸痛心慌,四肢易冷,睡寐多梦,咯吐黏痰,肠燥便难,脉濡缓无力。先服用桂枝新加汤而奏效,因其具有强心调荣和卫之功。以桂枝新加汤为基本方为其定制膏方。
心主血,肺主气,气血不足,营卫失于和谐,症见咳嗽、胸痛肢冷、心慌、寐艰、便难之象。前投桂枝新加汤,符合病机,服药疗效显著。今以益气养血为主,清肺化痰、宁心安神为辅,使肺气充则表卫得固,外邪不易侵袭,咳嗽、胸痛、肢冷均可好转,心血足则内营能守,阴液可以充实,心慌、寐艰、便难随之改善。桂枝新加汤中,重加白芍、党参,以加强益气养营的作用。
秦伯未运用膏方经验丰富,临证心思周密,理法方药,丝丝入扣,尤擅长治疗虚劳痼疾。此案患者主症为胸痛心悸,四肢易冷,失眠多梦。中医诊断为心劳,系心肺气虚,病情迁延日久,伤及血分所致。证属气血两伤,心神动摇。治宜益气和营,宁心安神。气血不足,营卫失和是虚劳疾患的主要病机。
桂枝汤是调和营卫、调和阴阳的代表方。桂枝汤类方,其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性。本经方依理化裁,前投桂枝新加汤益气和营,鼓正祛邪而安。药中病机,利用膏滋,以润济燥。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物;服本方期间忌服鸡血、鸭血等血制品以及萝卜。