老年皮肤瘙痒症——养血止痒膏(马绍尧膏方)
【药物组成】
中药煎剂:党参150克、焦白术150克、茯苓150克、山药150克、焦扁豆150克、炙黄芪300克、制何首乌150克、熟地黄200克、当归120克、大白芍150克、山茱萸90克、金樱子90克、制黄精120克、枸杞子120克、女贞子100克、旱莲草300克、丹参200克、川芎90克、仙鹤草300克、肥玉竹120克、知母90克、鸡内金120克、桔梗90克、姜半夏90克、陈皮90克、首乌藤30克、酸枣仁90克、柏子仁90克、白鲜皮150克、防风90克、火麻仁90克、大腹皮90克、瓜蒌皮150克、焦山楂120克、焦六曲150克、生甘草30克、淮小麦200克、大枣200克、生晒参(另煎)50克、西洋参(另煎)50克。
胶类药:阿胶150克、龟甲胶50克、鳖甲胶50克。
调味药:饴糖150克、冰糖100克、蜂蜜50克。
【制备方法】
1.将中药饮片(生晒参、西洋参除外)放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后放入砂仁、肉桂,再用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶、龟甲胶、鳖甲胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将饴糖、冰糖、蜂蜜冲入浓缩药汁中,另煎生晒参、西洋参两次,量约400毫升,亦冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】健脾益气,养血止痒。
【适用人群】尤其适用于气血两虚之皮肤干燥瘙痒的老年人群。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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马绍尧治张某,男,75岁。初诊日期2005年12月1日。主诉全身皮肤瘙痒,反复发作10年余。患者10年前冬季起病,其后持续反复发作皮肤瘙痒,冬季更甚,夜痒难眠,头晕乏力,时有便溏,曾服各种抗组胺药无效。伴冠心病,夜眠梦多,白日欲睡,血压正常。检查:皮肤干燥、脱屑、抓痕、血痂。舌淡红,苔少,脉濡涩。治宜健脾益气生血,养血宁心安神,补肾填精和胃,以助运化。
该患者年高体衰,证属血虚风燥之证,“虚者补之”而治宜养血润肤,祛风止痒。方用当归饮子加减为主,膏滋药物本就以滋养膏用为其长,用之治疗血虚风燥的顽疾,正合其用。服药时嘱患者注意保持居处的适当湿度,室内外温差不要太大,适当涂抹油脂类护肤膏,以免皮肤干燥和突然受冷;内衣要柔软宽松,宜穿棉织品及丝织品,尽量避免穿化纤和毛纺织物;增加营养摄入,多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激食品和酒类;户外适当活动,提高对气候变化的适应力。
复诊:2006年11月24日。服膏方后瘙痒止,未再发疹,要求再服,无不适。舌淡红,苔薄,脉濡细,拟前法前方。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物;服本方期间忌服鸡血、鸭血等血制品以及萝卜。