干燥综合征——滋阴清燥解毒膏(陈湘君膏方)
【药物组成】
中药煎剂:枫斗100克、南沙参300克、北沙参300克、天冬150克、麦冬150克、太子参200克、白芍120克、蒲公英300克、陈香橼120克、八月札120克、象贝母150克、煅瓦楞300克、生白术100克、旱莲草300克、明天麻120克、薏苡仁120克、枳壳150克、丹参150克、珍珠母300克、煅龙骨300克、煅牡蛎300克、酸枣仁150克、柴胡90克、莲子心120克、莲须120克、淡竹叶150克、参三七60克、莪术90克、菝葜150克、佛手120克、绿萼梅100克、桑寄生300克、牛膝150克、潼蒺藜120克、白蒺藜120克、西洋参100克。
胶类药:阿胶300克。
调味药:冰糖500克。
【制备方法】
1.将中药饮片放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将冰糖冲入浓缩药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】滋养肝胃,清燥解毒。
【适用人群】尤其适用于肝胃阴虚之燥毒内盛型干燥综合征的患者。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
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陈湘君治刘某,女,61岁。初诊日期:2003年11月24日。患者于2001年8月因口干、眼干在当地医院就诊,经检查确诊为干燥综合征。其后一直口服纷乐片(硫酸羟氯喹片)治疗,诸症控制尚可。6周前自行停服,2周后口干、眼干症状加重,重新服用纷乐片,4周后诸症无明显改善。初诊时口干,眼干,头晕,胸闷,胃脘嘈杂,食少,嗳气,泛酸,胁肋部胀痛,夜寐梦多,夜尿多,大便秘结,舌红,苔薄干,脉细数。患者既往体健,否认有其他慢性病病史。48岁绝经。证属肝胃阴虚。治以滋养肝胃之阴,清燥解毒。
复诊(2004年1月19日):进食膏方近两个月,口干、眼干、胁肋部胀痛好转,纳食增加,嗳气、泛酸基本消失,睡眠明显改善,大、小便正常,舌淡红,苔薄白,脉细。膏方治疗有效。因天气变暖,遂将上方在药店加工成丸药后继续服用,以求进一步巩固疗效。
方中枫斗味甘、性微寒,归胃经,具益胃生津、滋阴清热之功;白芍味苦酸、性微寒,归肝、脾经,具养血、滋养肝阴之功,二者共为君药,以滋阴、清燥生津;南沙参、北沙参、天冬、麦冬、太子参、西洋参、旱莲草、桑寄生、牛膝、潼蒺藜、象贝母、生白术、薏苡仁、莲子心、莲须、淡竹叶俱具甘寒之性,入肝、胃经,有养阴、清热、生津之功,能辅助君药加强滋养肝胃、清燥生津的作用,故为臣药。全方合具滋养肝胃、清燥活血解毒之功,恰合干燥综合征肝胃阴虚之病机,故取效良好。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服酒、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。