经间期出血——滋肾疏肝膏(孙卓君膏方)
【药物组成】
中药煎剂:生地黄100克、麦冬90克、地骨皮90克、玄参90克、白芍120克、牡丹皮90克、栀子90克、当归90克、柴胡100克、炒白术90克、云茯苓150克、煨姜30克、炒荆芥100克、熟地黄150克、黄柏90克、山茱萸120克、枸杞子150克、旱莲草150克、怀山药150克、杜仲120克、党参200克、炙黄芪200克、黄芩90克、椿根皮120克、小茴香60克、陈皮60克、川厚朴90克、川续断150克、茜草根120克、火麻仁150克、炙鸡内金120克、五味子90克、制香附120克、胡桃肉300克、湘莲肉120克、黑芝麻200克、西洋参(煎汁冲入)150克、生晒参(煎汁冲入)150克。
胶类药:龟甲胶100克、阿胶250克。
调味药:饴糖200克、冰糖200克、白蜜150克。
【制备方法】
1.将中药饮片(西洋参、生晒参除外)放入砂锅中,冷水浸泡约10小时,煎煮,先用大火煮开,再用小火煮30分钟,煎出药汁约500毫升,倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮,先用大火煮开,再用小火煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次,水烧开后用小火煎煮15分钟,煎出药汁约500毫升,倒入前两次的药汁中。
4.把龟甲胶、阿胶放入黄酒中浸泡去腥,待膏溶胀后,倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁,沉淀,离火待用。
6.将饴糖、冰糖、白蜜冲入浓缩药汁,另将西洋参、生晒参煎汁浓缩至400毫升后冲入药汁中,用小火煎熬,不停地搅拌,熬至黏稠状。
7.离火,自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放,砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】补益肝肾,疏肝和营。
【适用人群】尤其适用于肝肾阴虚之肝郁气滞型排卵期出血的患者。
【用法用量】温水兑服,1次1匙(约15毫升),第1周早饭前空腹服用1次,从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
相关链接
孙卓君治叶某,女,32岁。2008年12月8日初诊。患者产后1年余,经间期出血1年。平素血海满溢如常,如期而至,经行量中,每逢经净10天,阴道少量出血,5天而止,伴腹胀腰酸,心烦,大便干结,乳房胀痛,胃脘不适,夜寐不安,带黄量多,舌尖红,舌苔腻,脉细。患者年过而立,产后肝肾不足,肝失所养,疏泄失司。故治以补益肝肾、疏肝和营之膏方常服。
服用膏方3个月后,诸症改善。
膏方中的阿胶、龟甲胶、胡桃肉、湘莲肉、黑芝麻,这些药均入肝、肾经,其中性味咸、温者,功效重在壮阳助火;甘、寒者,重在滋阴生津。肝主筋,肾主骨,故选用滋阴养血之阿胶、龟甲胶骤补真阴,两者均为血肉有情之品,相较于草木类补益中药,血肉有情之品与有形之精血有“声气相应”之特点,不似草木之品药效峻烈。配伍健脾益肾之湘莲肉、补益肝肾之黑芝麻、温肾固精之胡桃肉,可加强补益肝肾的功效。生晒参性平,大补元气,益精血,安心神;西洋参性凉,补气养阴,滋津液,清虚热,二者合用,可培元固本,滋阴养血。
注意事项
感冒、发热、腹泻等急性病忌服;忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。