静脉曲张及侧支循环形成

门静脉高压时形成侧支循环来降低门静脉压力，因此在门静脉与腔静脉之间形成许多交通支。这些交通支开放后，出现血流方向的改变，静脉扩张和迂曲。当肝静脉压力梯度（HVPG）> 10 mmHg，才会产生静脉曲张，当HVPG > 12 mmHg时才可能发生出血。侧支循环建立后不仅可引起胃底静脉曲张及胃底黏膜血管扩张充血、黏膜水肿糜烂（门静脉高压性胃病）导致消化道出血，还由于大量门静脉血不经肝脏而流入体循环，一方面使肝细胞营养进一步障碍，坏死增加，代谢障碍；另一方面对毒素清除减少，易产生内毒素血症和引起肝性脑病，内毒素血症可促使NO合成增加，进一步加重高动力循环。(https://www.daowen.com)