4.腹水形成

腹腔积液是多种因素综合作用的结果。门静脉高压是使水分潴留在腹腔的主要原因，血清白蛋白减少是引起腹腔积液的重要因素。腹水形成机制考虑3个方面：

（1）门静脉高压及淋巴回流受阻，引起体液及淋巴液从肝脏及肠道表面渗入腹腔形成腹腔积液。

（2）肝功能下降时血浆白蛋白合成减少，尤其清蛋白低于30 g/L时，血浆胶体渗透压下降，引起组织液生成增多。(https://www.daowen.com)

（3）水钠潴留：血浆中血管活性物质如心房肽、前列腺素等分泌增多，活性增强，雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的钠潴留效应及排水功能障碍，同时造成肾血管收缩，肾血流减少，肾脏灌注量下降可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、增加抗利尿激素（ADH）释放来维持动脉压，造成水钠潴留。