二、经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE术)
还是基于前面提到的逻辑,TIPS手术可以归类为分流手术,那么PTVE手术就是断流术。大家都知道大禹治水的经验,堵不如疏,但是,当患者曲张静脉比较局限或肝功能比较差无法耐受TIPS手术的时候,介入科医生还可以通过直接经皮经肝穿刺门静脉建立通道,然后把器械送到导致出血的血管里,把这些出血血管进行完全栓塞,止血的效果同样立竿见影。好处显而易见,但缺点也很明显,曲张静脉作为门静脉高压的分流血管完全被栓塞以后,门静脉的压力会变得更高,甚至可能会引发门静脉的血栓形成以及腹水的发生,更重要的是,只要门静脉一直处在高压状态,从门静脉来源的大量原来没有扩张的血管还会扩张起来,形成新的曲张静脉,这也就导致了PTVE手术远期的效果不佳,患者往往在术后不久就再发出血或需要反复治疗。总的来说,PTVE在介入医生的工具箱里属于TIPS的备选方案,当然其实它本身也就是TIPS手术的一部分。(https://www.daowen.com)