门静脉高压上消化道出血的介入治疗

门静脉高压导致的消化道出血是一种复杂的急危重症，要想了解门静脉高压上消化道出血的原因以及治疗，就应该先了解一下门静脉高压形成的原因以及为什么门静脉高压会导致消化道出血。

门静脉是腹部的一条大血管，它把来自肠道、脾脏以及胃和部分食管的血液输送进入肝脏。正常的肝脏就像一块新鲜的海绵，一头连着门静脉，一头连着肝静脉，门静脉大量的血流可以以很低的阻力通过肝脏进入肝静脉然后回到心脏。但是，当肝脏发生了硬化，就像海绵发生了老化，门静脉的血流进入肝脏就不是那么顺畅了，门静脉的压力就随之不断提高，当门静脉压力上升到一定的阶段，就出现了门静脉高压。所以说，门静脉高压是肝硬化的结果，而门静脉高压可导致一系列可怕的并发症。如同河流下游淤滞导致水位上涨会引发水流倒灌一样，门静脉的压力高到一定的程度后就会导致侧支循环的形成，这些侧支循环是在压力作用下发生的，其中80％的概率发生在食管和胃的区域，高压的门静脉血流逆流经胃冠状静脉、胃短静脉（都是原本流到门静脉的属支）再到上腔静脉，然后回到心脏。久而久之，原本纤细的胃或食管的静脉就像被吹大的气球一样变得菲薄、粗大，这些血管在医学上就被称作食管胃曲张静脉，从本质上说，这些血管是因门静脉高压而自发形成的分流血管，它们的出现有助于减低门静脉的压力，但非常不幸的是，这些血管走行于食管和胃的黏膜下，甚至在胃镜下或CT上都能清晰地看到它们像蛇一样的形态。我们大家都知道，食管和胃是我们人体的食物通道，里面含有各种腐蚀性很强的消化液，食管和胃黏膜的损伤几乎是无法避免的，当黏膜下存在高度肿胀的曲张静脉的时候，一点小小的伤害，比如说粗糙或尖锐的食物，就足以使曲张静脉破裂从而引发致命性的大出血，目前的统计数据告诉我们，50％～70％的失代偿期肝硬化患者会死于消化道出血或反复消化道出血导致的严重并发症，预防消化道出血以及避免反复出血是降低患者死亡率的重要举措。从病因上看，门静脉高压引发的消化道出血主要是曲张静脉出血，导致曲张静脉发生的原因主要是门静脉高压，而导致门静脉高压的罪魁祸首是肝硬化。因此，真正治疗这个疾病根本的方法是把硬化的肝脏换成新的，也就是肝移植，但大家都知道，肝移植可不是那么容易的事情，那么有没有既可以控制出血又能不用马上肝移植的方法呢？接下来的内容，我们就从介入科医生的视角，为您提供门静脉高压消化道出血的微创介入治疗方案。(https://www.daowen.com)