经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）

TIPS是指由颈静脉处穿刺插管经下腔静脉至肝静脉，穿刺肝实质至肝门静脉分支，建立有效的分流道并栓塞曲张静脉，从而达到降低门静脉压力的一项介入治疗技术。TIPS不仅能够防治食管胃静脉曲张出血，同时能有效治疗顽固性腹水、门静脉高压所致的脾功能亢进和肝性胸腔积液等。但是在临床实践中我们观察到TIPS术后肝性脑病和分流道狭窄的发生率较高，并且部分患者可出现营养障碍性肝功能损害。有研究表明，TIPS与内镜治疗的效果相似，虽然TIPS治疗组患者再出血率显著降低，但肝性脑病发生率明显增加，TIPS治疗与内镜治疗的生存率没有差异。目前TIPS不作为一线治疗选择，常作为药物联合内镜治疗失败后的补救疗法。近年来，随着覆膜支架的应用，与裸支架相比，曲张静脉再出血率降低，肝性脑病、分流道狭窄的发生率明显降低。(https://www.daowen.com)