门静脉高压性上消化道出血治疗前后护理（传统内镜治疗）

食管胃底静脉曲张出血是肝硬化患者严重的并发症和主要的死亡原因，据文献统计，首次出血病死率达50％～70％，反复出血发生率为80％。内镜下行食管静脉曲张套扎（Endoscope variceal ligation，EVL）是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要方法，危险性小，成功率高，并具有操作简便，并发症少，可重复治疗等优点（附图7）。(https://www.daowen.com)

套扎方法：患者取左侧位，下颌垫治疗巾，置入牙垫。应在装有套扎器的内镜弯曲部擦拭润滑剂，嘱患者咽部放松，从食管入口侧部插入，患者调整好呼吸，尽可能减少导致恶心的动作。患者深呼吸，尽可能让口腔分泌物自行流出，在套扎过程中医护人员相互协作，套扎过早静脉球太小，橡皮圈易滑脱，套扎过晚静脉球过大可能使静脉破裂引起大出血。各套扎点斜行交叉，不在同一水平位置，以免静脉球阻塞食管腔，互相摩擦出血。根据曲张静脉程度，进行一次或择期多次套扎，从而使血流阻断、缺血、闭塞，达到止血的目的。