食管静脉曲张的门静脉成像表现

将食管静脉曲张（EV）依据其门静脉成像（CTPV）下的范围分为4型：Ⅰ型： 黏膜下、管壁静脉曲张。Ⅱ型：黏膜下、管壁及管旁静脉曲张同时存在，且前两者曲张程度重于后者。Ⅲ型：3种静脉曲张同时存在， 以管旁静脉曲张程度为重。Ⅳ型：管壁、黏膜下静脉曲张程度与管旁静脉曲张程度近似。

EV的引流静脉分为胃左静脉前支优势型、胃左静脉后支优势型、胃左静脉前后支均衡型、胃短和（或）胃后静脉参与供应型。(https://www.daowen.com)

在CTPV上EV的血供与其依据部位所行的分型之间也有联系。EV为Ⅰ型和Ⅱ型时， 其血供多为前支优势型； EV为Ⅳ型时，其血供多为前后支均衡型；Ⅲ型的血供多为后支优势型，门静脉高压时，食管静脉曲张的侧支循环静脉可源于胃左静脉前支、后支， 有时也可来源于胃后和（或）胃短静脉。胃左静脉起源于门静脉、脾静脉或门脾角，正常情况下，其主干在胃上部水平分为前支和后支，前支进入胃底，形成胃底静脉，之后在胃食管交界处形成栅状血管进入食管形成曲张静脉，后支上行形成食管旁静脉。食管壁内及管旁静脉曲张可通过深穿支相交通，但前支、后支的走形及发育常有一定的变异，部分胃左静脉的前支可有两支：即贲门支和胃支。