急诊内镜治疗的麻醉实施

需急诊内镜治疗的急性门静脉高压性上消化道出血患者往往存在器官功能失代偿，如肝硬化引起的肝功能障碍、凝血功能障碍、肝性脑病等。同时由于大量出血，可存在低血容量性休克，反流误吸等情况。因此采用气管插管全身麻醉既能更好地控制气道，又能有效维护循环的平稳。麻醉实施中监测及药物使用情况和预防内镜治疗相似。针对急诊患者，可以使用快速顺序诱导加环状软骨压迫法，也可在视频喉镜辅助下行侧卧位气管插管。除了维持呼吸循环外，术中需关注重点器官如心、脑、肝肾等的保护。手术过程中，内镜操作医生发现活动性出血或止血困难时应及时告知麻醉医生，采取相关气道保护措施；麻醉医生发现生命体征异常时应及时告知内镜操作医生。(https://www.daowen.com)