肝性脑病（HE）

主要诊断依据为：①有严重肝病史和（或）广泛门体侧支循环分流。②出现精神紊乱、昏睡或昏迷。③有常见的诱因。④存在明显肝功能损害或血氨增高。以精神症状为唯一突出表现的HE易被误诊为精神病，因此凡遇到精神错乱患者，应警惕HE的可能性。肝性昏迷还应与引起昏迷的其他疾病，如代谢性疾病（低血糖、Wilson病）、缺氧、高（低）钠血症、尿毒症、颅内损伤/创伤、脑血管意外、脑部肿瘤或感染、癫痫、中毒、酒精相关性、某些药物（镇静剂、麻醉剂等）、特殊的营养缺乏等相鉴别。诊断隐匿性肝性脑病（CHE）前提是除外症状性HE。对于“高危人群”，我国专家推荐采用数字连接试验、数字-符号试验，两者均阳性可做出诊断。有条件者可进行磁共振波谱（MRS）、功能性磁共振成像（fMRI）和临界视觉闪烁频率等检查。(https://www.daowen.com)