自发性细菌性腹膜炎（SBP）

合并SBP常迅速加重肝损害、诱发肝肾综合征（HRS）、肝性脑病等严重并发症，故应立足于早诊、早治。①抗生素治疗：应选择对肠道革兰阴性菌有效、腹水浓度高、肾毒性小的广谱抗生素，以头孢噻肟等第三代头孢菌素为首选，可联合半合成广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制药的混合物如舒他西林、替门汀等和（或）喹诺酮类药物，静脉给药，要足量、足疗程。一般于用药48 h复查腹水常规，如多形核细胞（PMN）减少一半以上可认为抗生素有效，继续至腹水白细胞恢复正常数天后停药。②静脉输注白蛋白：研究证明可降低HRS发生率及提高生存率。对发生HRS的高危患者（总胆红素> 68.4μmol/L、血肌酐> 88.4 μmol/L）推荐开始用1.5 g/（kg·d）、连用2 d，继续1 g/（kg·d）至病情明显改善。③SBP的预防：急性曲张静脉出血或腹水蛋白低于1 g/L为发生SBP高危因素，宜予喹诺酮类药物口服或静脉用药。(https://www.daowen.com)