门静脉血栓形成或海绵样病变

8.门静脉血栓形成或海绵样病变

因门静脉血流瘀滞,门静脉主干肠系膜上下静脉或脾静脉血栓形成,当血栓扩展至肠系膜上静脉,肠管显著淤血甚至出现肠坏死、腹膜炎、休克、死亡,该并发症常见,尤其是脾切除术后,门静脉、脾静脉栓塞率高达25%。临床表现变化较大,当血栓缓慢形成并局限于门静脉左右分支或肝外门静脉,侧支循环丰富,多无明显症状,常被忽略,往往首先由影像学检查发现,急性或者亚急性发展时,表现为中、重度腹部胀痛或突然剧烈腹痛、脾大、顽固性腹水、肠坏死、消化道出血及肝性脑病等,腹穿可抽出血性腹水。海绵样病变是指肝门部或肝内门静脉分支部分或完全慢性阻塞后,在门静脉周围形成的细小迂曲的血管,也可视为门静脉的血管瘤,其原因与门静脉炎、肝门周围纤维组织炎、血栓形成、红细胞增多、肿瘤侵犯等有关。(https://www.daowen.com)