术中配合和护理

2.术中配合和 护理

(1)患者的体位、内镜插入方法等同胃镜检查。

(2)先初步检查观察静脉曲张的位置和程度。(https://www.daowen.com)

(3)协助正确安装套扎器,操作医生将胃镜送入食管确定套扎的部位。术者在做套扎时,护士协助固定好胃镜并严密观察患者情况,确定套扎部位时,术者使内环全周与套扎部位接触并持续负压吸引,将曲张静脉吸入内环所形成的腔内,此时视野成红色,术者旋转手柄释放套圈,橡胶圈从内环脱落自然固定在病变的基底部,将病变套扎。多发连续结扎器,一次插入胃镜可连续套扎多个点。

(4)套扎顺序:从食管下端自下而上,呈螺旋式逐一套扎,先粗后细。每次套扎数目根据静脉曲张数量及严重程度而定。

(5)治疗过程中,医护相互协作,及时准确地进行套扎,过早套扎静脉球太小,套扎无效,过晚静脉球过大可能使静脉破裂引起大出血。

(6)做好患者的心理护理,避免手术及配合人员操作欠熟练、慌乱而引起患者紧张;正确指导患者配合治疗的注意事项。